腫瘤標(biāo)志物種類繁多,每種都有不同的意義,今天就先跟大家講一講腫瘤標(biāo)志物其中的一種——癌胚抗原。
癌胚抗原英文簡(jiǎn)稱CEA,是在1965年由加拿大的兩位學(xué)者從結(jié)腸癌和胚胎組織中分離得到的,是一種多糖蛋白復(fù)合物。
癌胚抗原在胎兒早期的消化道以及一些組織中大量合成,所以胎兒的癌胚抗原是非常高的。在妊娠6個(gè)月后,癌胚抗原的含量就會(huì)逐漸降低,出生后在血清中僅有極微量的存在。健康成年人的血清中,癌胚抗原的含量是非常低的,甚至檢測(cè)不到。而當(dāng)機(jī)體細(xì)胞癌變之后,癌胚抗原就會(huì)明顯上升。
這種變化可能跟癌基因的變化有關(guān)。當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌變之后,染色體上相應(yīng)的基因的表達(dá)情況發(fā)生改變,原本是抑制狀態(tài)的癌胚抗原基因,在癌細(xì)胞中重新開(kāi)始表達(dá),并產(chǎn)生癌胚抗原。
癌胚抗原可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸水、腹水、尿液、大便等等多種體液和排泄物中檢測(cè)到。以前我們把CEA作為一種早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物,后來(lái)經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值會(huì)升高,在乳腺癌、肺癌還有其他很多惡性腫瘤的血清中癌胚抗原也會(huì)升高。
所以說(shuō)癌胚抗原不是單一地表明某一種腫瘤的標(biāo)志物,而是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物,在臨床上,很多種腫瘤的診斷、療效判斷還有復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等等,都可以用癌胚抗原來(lái)評(píng)價(jià)。
癌胚抗原升高就一定是惡性腫瘤嗎?
不是的,除了惡性腫瘤之外,還有很多原因可以導(dǎo)致癌胚抗原升高:
1、炎癥。很多部位的炎癥會(huì)造成癌胚抗原的升高,比如慢性胃炎、肝炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等等。
2、消化道疾病。一些消化道疾病也會(huì)造成癌胚抗原升高,比如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎等等。
3、良性腫瘤。良性的腫瘤也可以導(dǎo)致癌胚抗原升高,像膽囊息肉、乳腺結(jié)節(jié)、結(jié)腸腺瘤等等。
4、吸煙。吸煙時(shí)間比較長(zhǎng),而且量比較大的人,癌胚抗原也會(huì)偏高。
5、老年人。有許多老年人的癌胚抗原值也會(huì)升高,可能跟老年人經(jīng)?;加新匝装Y和良性病變有關(guān)。
癌胚抗原升高良惡性有什么區(qū)別?
既然惡性腫瘤和良性的病變都可能發(fā)生癌胚抗原數(shù)值的升高,那么這兩者怎么去區(qū)別呢?
我們主要看數(shù)值的高低以及持續(xù)時(shí)間。
良性的病變所導(dǎo)致的癌胚抗原升高大多是輕微的升高,而且常常是一過(guò)性的升高,不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,你這個(gè)月去檢查升高了,下個(gè)月去檢查又正常了。
而惡性腫瘤所導(dǎo)致的癌胚抗原升高大多是翻倍的升高,而且常常是持續(xù)存在的,你這個(gè)月去檢查升高了,下個(gè)月去檢查還是升高的。
此外惡性腫瘤導(dǎo)致的腫瘤標(biāo)志物升高,通常還有一個(gè)特點(diǎn),那就是多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高,很少會(huì)有惡性腫瘤患者單一腫瘤標(biāo)志物升高,大多是很多種腫瘤標(biāo)志物一同升高。
癌胚抗原檢測(cè)的意義
檢測(cè)癌胚抗原有什么意義呢?癌胚抗原檢測(cè)的意義不僅僅是篩查惡性腫瘤,在腫瘤的治療過(guò)程中也有很重要的作用。
在治療過(guò)程中檢測(cè)癌胚抗原,通過(guò)數(shù)值的變化情況,可以了解腫瘤的活性,評(píng)估治療的效果。
此外,之治療結(jié)束之后,我們也會(huì)定期的復(fù)查癌胚抗原,通過(guò)數(shù)值的變化來(lái)判斷腫瘤是不是有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。
所以說(shuō)癌胚抗原對(duì)于很多腫瘤患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很重要的檢查項(xiàng)目,千萬(wàn)不要覺(jué)得“我一直檢查都是正常的,為什么醫(yī)生還讓我查?”一直正常是一件好事,如果出現(xiàn)異常了就要緊張了。
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